Электронные рецепты в Украине. Успех медицинской реформы или поспешное решение?

Доступные лекарства

1 апреля на территории Украины заработала программа «Доступные лекарства», которая стала возможна по облегчённой процедуре благодаря электронным рецептам. Теперь не нужно напрягать глаза, чтобы прочитать непонятные «каракули» врача – достаточно прийти к своему лечащему доктору и указать ближайшую от вас аптеку. Он всё сделает сам, а вы только придете в аптеку и продиктуете номер, который вам придёт в СМС. Вуаля, и вы получили необходимые лекарства и никто не перепутал препараты, как это было раньше.

Свершилось! Уже больше месяца в Украине работает система электронных рецептов. За это время миллионы пациентов получили лекарства по скидке. Супрун уверенно даёт зелёный свет для медицинских реформ. И это, несмотря на множество противников, которые всячески пытаются оставить всё как есть. Кто-то выступает за, кто-то против, но вывод один: реформы необходимы для Украины. Их не проводили уже очень давно.

Польза для пациента

Система электронных рецептов работает уже во многих странах. В Украине – это больше похоже на тестовый вариант, поскольку она распространяется больше на «льготных» больных с заболеваниями на сердечно-сосудистые заболевания, диабет II типа и бронхиальную астму.

Но в целом, такая ситуация больше приносит пользы. Почему? Всё очень просто, до этого действовала программа «реимбурсации». Она также давала определённые преимущества. Люди, в большей степени пенсионеры, также, как и с электронными рецептами, получали лекарства по скидке. Но минусов было намного больше. Для получение справки необходимо было наличие 3 печатей. Печать от врача, больницы и главрача. Беготни было много, а вот сама “скидка” на препараты, иногда составляла 3-4 грн. Пациенты были вынуждены носиться с выписанными рецептами ради мизерной экономии.

Бывали даже случаи, когда фармацевты не понимали, какой препарат выписан на рецептурном бланке.

Сейчас, ситуация намного проще:

  1. Для получения у вас должна быть подписана декларация с вашим лечащим врачём.  
  2. Вы записываетесь и приходите на прием к своему врачу.
  3. Врач проводит прием и выписывает рецепт.
  4. После проверки вашего номера телефона врач выписывает рецепт в электронной системе здравоохранения.
  5. Вы получаете на свой номер смс с уникальным номером рецепта и кодом подтверждения для получения лекарств в аптеке.
  6. Далее, вы приходите в аптеку, которая участвует в программе “Доступные лекарства”, называете провизору номер рецепта и получаете лекарства.

Польза для государства

Как ни странно, такая программа в первую очередь была необходима государству. Электронные рецепты снижают риски коррупции и воровства денег.

Теперь все расходы на препараты записаны в электронном формате, а не на бумажном носителе, где легко можно подделать или немного изменить цифры и, как следствие, получить круглую сумму или солидный тюремный срок. Хотя, после отмены закона о незаконном обогащении госчиновники могут только посмеяться над тюремным сроком.

Но сейчас ситуация с государственными средствами в Министерстве здравоохранения действительно пошла на поправку. То ли заявления Супрун о том, что манту можно мочить так напугали врачей и медицинских чиновников. То ли новый министр здравоохранения действительно аккумулировала все силы для проведения реформ.

Что не говори, а факт на лицо: коррупция снизилась, зарплаты медиков значительно увеличились. Но в целом, работы ещё много. Ведь реформы – это всегда сложно, тяжело и больно. Особенно тяжело для тех, кто привык к старому образцу работы с медикаментами. Как ни крути, а украинская ментальность более склонна к самолечению. Нам чуждо идти в больницу за рецептом, особенно, после появления интернета, где и диагноз поставят и лекарство выпишут. О последствиях такого псевдо лечения даже говорить порой страшно.

Но что говорят иностранные эксперты?

Неправильная система приоритетов. В первую очередь необходима реформа образования. Электронная система рецептов – должна стать вишенкой на торте.

Американский врач Leonid Vilensky, отмечает, что реформы в Украине действительно нужны, но проводить их необходимо в другой очередности.

“Электронное рецепты  – это хорошо, они нужны всем, но украинская почва пока не пригодна для электронных рецептов”, – отмечает иностранный специалист.

Стоит отметить, что система электронных рецептов была запущена в США уже давно. Она заставила врачей задуматься об ответственности за выписываемые препараты и сделала невозможным самолечение пациентов. И это, с точки зрения мировой практики – хорошо. Ведь врачи, очень часто могут уйти от ответственности за халатность, а самолечение часто приводит к усугублению болезни, а не выздоровлению.

Как отмечает американский специалист, проблема украинской медицины заложена в неправильной очередности реформ.

Для примера, все американские студенты-медики получают знания с помощью международных учебников. В то время, как в Украине такая практика не очень распространена. Медицинские университеты используют научные материалы украинских ученых, мнения, которых, иногда расходятся с мировыми стандартами.

По мнению Леонида Виленского, необходимо проводить реформы начиная с изменений в образовании студентов-медиков и ведения электронных медицинских карт.

Действие электронных рецептов по программе “Доступные лекарства” ограниченно

Другая преграда для электронных рецептов – отсутствие страховой медицины. Если, например, для программы «Доступные лекарства» у вас должны быть сердечно-сосудистые заболевания, диабет II типа и бронхиальная астма то при других заболеваниях вы не сможете рассчитывать на снижение стоимости лекарств за счёт государства.

Второй недостаток: Ограниченный список выписываемых препаратов. Вероятность того, что вам выпишут хороший иностранный препарат очень низкая. Скорее всего, вы получите рецепт на дешевый украинский аналог. Мы, конечно, не будем вам рассказывать разницу в эффективности препаратов украинского и иностранного образца.

Третий, и наверное самый большой недостаток такой программы состоит в том, что она гробит экономику Украины. Только представьте, миллионы людей получают препараты по скидке, при этом, государство только отдаёт деньги и не получает ни капли назад. Так, например, в других странах давно работает страховая медицина, которая не только обеспечивает все верстви населения бесплатными лекарствами, но и умудряется ещё зарабатывать на этом деньги. Для Украины такая перспектива кажется фантастикой. Ведь ещё очень много нужно сделать для введения подобной системы у нас.

Страховая медицина в США

В Америке дела обстоят немного по-другому. И в этом, в основном, заслуга последовательности в реформах, а не в популизме.

Леонид Виленский отмечает, что система электронных рецептов в США больше работает на страховую медицину чем на определённую категорию больных, как в Украине.

Так, благодаря, страховой медицине, вы сможете бесплатно получить почти любой препарат. Но сделать это вы сможете только благодаря рецепту, который выпишет вам лечащий врач. При этом, как и в Украине он может выписать вам лекарство в любую, удобную для вас аптеку.

Американский доктор отмечает, рецепты на общедоступные препараты, может выписать любой врач. Но вот доступ к выписке наркотических препаратов есть только у специализированных докторов. И сделать это можно только при наличии специального оборудования «etoken». Это некий чип, который генерирует код для входа в систему, где врач выписывает запрещенные препараты. Сам код меняется каждые 30 секунд. По-этому, без наличия данного чипа, выписать наркотический препарат – практически невозможно.

 В Украине, кстати, такого ещё не придумали. Поэтому, врачи часто используют пробел в свою пользу. Некоторые доктора, за небольшую плату, выписывают наркотические препараты без необходимых на то причин. И это никак не контролируется. Так, например, если бы в Украине электронные рецепты распространялись на все виды препаратов, контроль запрещенных лекарств был бы намного эффективнее.

Электронные медицинские карты

Леонид Виленский отмечает, что в Америке не представляют выписывание электронных рецептов без электронных медицинских карт, где указаны все ваши болезни, посещения врача. В Украине, кстати, такую систему уже начинают понемногу запускать, но как отмечает Леонид Виленский, украинские реформаторы, должны были давно ввести электронную систему медицинских карт.

Само же введение электронных рецептов в Украине – должно было стать «вишенкой на торте» в медицинской реформе.

«Это то изменение, которое должно было произойти в самом конце, после проведения реформы медицинского образования (американский доктор имеет в виду, что студенты медики в Украине должны учиться по международной системе), после введение электронных медицинских карт и после введения страховой медицины. Сейчас же, это непоследовательные изменения, которые вряд ли приведут к хорошим последствиям», – отмечает Леонид Виленский.

Что говорят украинские медработники

Стоит отметить, что среди украинских медработников, даже небольших населённых пунктов, введение электронных рецептов вызвало больше позитивных изменений чем отрицательных. Неплохо для реформы от Супрун.

Так, Руслан Власенко отмечает, что среди его пациентов не было никаких серьезных жалоб. «Иногда, правда некоторые жаловались на то, что СМС с кодом на лекарства приходит слишком долго, но в целом, задержка не длилась больше 2-х часов. Это в порядке нормы. Основная часть довольна электронной системой», – отметил Руслан Власенко.

Вывод

Украинская медицина длительное время находилась в застое. Очень долго на неё никто не обращал внимания. Изменения сами по себе должны происходить. Сейчас, Уляна Супрун, взяла сложный курс на проведение реформ в сфере медицины. Ведь они оказались сложной операцией, которая затянулась на несколько лет и её исход до сих пор неизвестен.

Электронные рецепты безусловно облегчают жизнь пациента и значительно сокращают коррупцию в украинской медицине. Но в целом, решение было принято довольно поспешно.

Коментарі